Onkologie – Behandlung bösartiger Erkrankungen

Mein Fachgebiet umfasst die Onkologie des Verdauungstraktes, das heißt die Behandlung von Krebserkrankungen der Speiseröhre, des Magen, des Dünn- und Dickdarms sowie des Mastdarms und Analkanals. Ich stehe meinen Patienten nicht nur für Operationen onkologischer Erkrankungen, sondern auch für die Vorstellung im interdisziplinären Tumor-Board, bis hin zur entsprechenden Nachsorge persönlich und vertraulich zur Seite.

Je nach Ausprägung onkologischer Erkrankungen kann etwa beim Dickdarmkrebs nach der Operation eine systemische Therapie (Chemotherapie, Immuntherapie) oder beim Mastdarmkrebs vor einer Operation eine Strahlentherapie notwendig sein. Hier kann mit Hilfe des Tumor-Boards im Sinne einer Präzisionsmedizin die individuell beste Therapieoption vorgeschlagen werden.

Hernienchirurgie

Bei einer Hernie, auch Bruch oder Weichteilbruch genannt, drängen Organe und Bauchfell durch eine schwache Stelle oder eine Lücke des Bindegewebes nach außen. Eine Hernie kann in der Bauchdecke (Hernia ventralis, Hernia cicatricea) oder in der Leistengegend (Hernia inguinalis), manchmal auch am Zwerchfell (Hiatushernie, Herina diaphragmatica) oder am Bauchnabel (Hernia umbilicalis) auftreten. In seltenen Fällen kann es an der Bruchlücke zu Durchblutungsstörungen kommen, dieser „eingeklemmte Bruch“ muss sofort chirurgisch versorgt werden. Meistens entwickeln sich Brüche jedoch langsam und verlaufen möglicherweise sogar fast schmerzfrei. Die einzige Therapiemöglichkeit eines symptomatischen Bruches ist die Operation, es gibt keine empfehlenswerte konservative Therapie.

Das Operationsprinzip besteht aus dem Verschluss der Bruchlücke mithilfe von Nähten, oftmals wird der Bereich durch den Einsatz eines Kunststoffnetzes verstärkt.

Ein Leistenbruch wird in der Regel minimalinvasiv operiert. Dieser Eingriff wird TAPP (Transabdominelle Präperitoneale Patch-Technik) genannt. Der Leistenbruch wird durch die Bauchhöhle über drei etwa 5 mm kleine Schnitte mithilfe eines Kunststoffnetzes versorgt und saniert. Der Eingriff kann – ebenso wie die Operation eines Nabel- oder Narbenbruches – tagesklinisch erfolgen. Das heißt eine Übernachtung im Krankenhaus ist meist nicht erforderlich.

Gallenblasenchirurgie

Die Entstehung von Gallensteinen kann verschiedene Ursachen haben. Je nach Beschaffenheit und Größe können sich Gallensteine im Gallengang oder in der Gallenblase verfangen und Schmerzen auslösen. Die Abflussbehinderung durch Gallensteine ist die häufigste Ursache für eine Gallenblasenentzündung (Cholezystitis). Im Falle einer Entzündung wird empfohlen die Gallenblase operativ entfernt zu lassen.

Gallensteinleiden (Cholezystolithiasis) sind häufig und der Eingriff heute in den allermeisten Fällen minimalinvasiv zu lösen. Bei der laparoskopischen Cholezystektomie wird die Operation durch wenige kleine Schnitte in der Bauchwand durchgeführt. Die Erholung nach der Entfernung der Gallenblase beträgt oft nur wenige Tage, mit einer dauerhaften Einschränkung durch den Verlust der Gallenblase ist nicht zu rechnen.

Darmchirurgie

Der Bereich der Darmchirurgie umfasst einerseits die Behandlung gutartiger Erkrankungen wie Reizdarm, Darmverschluss, chronisch entzündliche Darmerkrankungen und Divertikelerkrankungen (Divertikulitis, Divertikulose). Andererseits befasst sich die Darmchirurgie auch mit der Behandlung onkologischer Erkrankungen wie dem Dickdarm- und Mastdarmkarzinoms. In vielen Fällen kann minimalinvasiv operiert werden.

Proktologie

Die Proktologie beschäftigt sich mit Erkrankungen des Afters und des Analkanals wie Hämorrhoiden, Analfisteln, Analfissuren oder Analthrombosen. Gerade bei der Thematisierung dieses intimen und tabuisierten Bereiches ist eine Sprechstunde in der diskreten Atmosphäre einer Privatordination für viele Patienten der beste Weg, sich über Krankheitsbild und mögliche Therapien zu informieren.

Proktologische Erkrankungen können oft konservativ behandelt werden – eine Änderung des Lebensstils, begleitet von einer medikamentösen Therapie, kann zu Besserung führen. Je nach Ausprägung der Erkrankung kommen diverse operative Verfahren zum Einsatz.

Kleine Chirurgie

Die sogenannte kleine Chirurgie umfasst die Entfernung von Muttermalen, Lipomen oder Weichteilgeschwülsten, also Schwellungen im Bereich der Haut, die aus Fett-, Drüsen- oder Bindegewebe entstehen können. Diese Eingriffe können je nach Ausprägung und Lokalisation direkt in der Ordination oder in der Chirurgischen Ambulanz des Landesklinikum Zwettl von mir persönlich durchgeführt werden.

Magen- und Darmspiegelung

Eine Magenspiegelung (Gastroskopie) oder eine Darmspiegelung (Koloskopie) können zur Diagnostik bei Erkrankungen im Magen-Darm-Trakt angezeigt sein. Darüber hinaus ist die Koloskopie im Rahmen der Gesundheitsvorsorge empfehlenswert und wichtig. Viele Darmkrebserkrankungen können durch regelmäßige Darmspiegelungen verhindert oder in frühen Stadien erkannt werden. Die Vorsorgekoloskopie wird in Österreich ab dem 50. Lebensjahr empfohlen und von der Kasse gezahlt.

Sowohl die Gastroskopie als auch die Koloskopie können von mir persönlich ambulant in der Ordination Dr. Kirchmayr in Zwettl organisiert und durchgeführt werden. Bei speziellen Fragestellungen oder der Notwendigkeit einer stationären Untersuchung kann diese von mir im Landesklinikum Zwettl organisiert und in der Regel auch persönlich durchgeführt werden.

Erbringen einer Zweitmeinung

Manche Diagnosen besorgen oder verunsichern. Um Zweifel oder Skepsis auszuräumen, legen viele Patienten Wert auf eine Zweitmeinung. Diese unabhängige, zweite Begutachtung eines ärztlichen Erstbefundes oder einer Therapieempfehlung kann hilfreich dabei sein, Klarheit über die Diagnose oder auch über die weitere Vorgehensweise zu finden. Besonders bei chronischen und schwerwiegenden Erkrankungen sind Vertrauen und transparente Kommunikation immens wichtig.

Jeder Patient hat Anspruch auf alle Unterlagen und Ergebnisse des Erstbefundes. Eine zweite ärztliche Meinung sollte das Vertrauensverhältnis zwischen behandelndem Arzt und Patient stärken oder eine Diagnose qualifiziert absichern. Sie kann aber auch das geeignete Mittel sein, den richtigen Spezialisten für die vorliegende Problematik zu finden.

Ich stehe in meinen Spezialgebieten gerne für die Erbringung einer Zweitmeinung zur Verfügung und nehme diese Verantwortung gewissenhaft wahr.